Психиатр · Психотерапевт · Диагност

Директор по развитию и руководитель программ диагностики личности в центре «Кабинет».

Помогаю тревожным и успешным людям восстановить внутренний баланс и ясность, сохранив их темп и масштаб.

Основная задача групповой терапии — это стремление позволить человеку лучше адаптироваться в обществе, чувствовать себя комфортно и быть им принятым.

Главные цели групповой терапии, которые выделял Ялом, можно обобщить следующими словами:
групповая терапия позволяет клиенту понять, что он делает не так в межличностных отношениях, и в безопасном месте выработать новые поведенческие паттерны, которые позволят ему наладить коммуникацию, а также сгладить или изменить те черты характера, которые мешают взаимодействию с окружающими.

Благодаря группе вы сможете получить не только поддержку, но и изменить сценарий, который порой мешает вам получать все «плюшки» этого мира.

Теория объектных отношений – это:
Система психологических взглядов, существующая в рамках психодинамического (психоаналитического) подхода. Эта модель основана на постулате, что психика состоит из «внутренних объектов», представляющих собой интернализированные внешние объекты: людей и ситуаций.

Теория объектных отношений предполагает, что отношение людей к другим людям и различным ситуациям в их взрослой жизни формируется семейным опытом в младенчестве.

Например, взрослый, который испытал пренебрежение или жестокое обращение в младенчестве, будет ожидать подобного поведения у других, что напомнит ему о небрежном или оскорбительном поведении его родителя из его прошлого.
Эти образы людей и событий в бессознательном превращаются в объекты, которые «я» переносит во взрослую жизнь, и они используются бессознательным, чтобы предсказать поведение людей в их социальных отношениях и взаимодействиях. В рамках этой модели психические функции объясняются с точки зрения отношений между внутренними объектами..
Ярким представителем этого направления является Отто Кернберг (1928 г. р.) — один из наиболее известных современных психоаналитиков. Он является одним из крупнейших специалистов в сфере пограничных расстройств личности и патологического нарциссизма, а также агрессии, деструктивности, любви и сексуальности в норме и патологии.

Основная цель КПТ – научить клиента быть психотерапевтом самому себе.
КПТ считается золотым стандартом психотерапии в настоящее время. Ее рекомендуют как терапию первого выбора при работе с депрессивными настроениями, тревогой, социальными и изолированными фобиями, паническими атаками, ОКР и посттравматическим расстройством, соматоформными расстройствами, булимией, проблемами с контролем гнева и общем стрессе.

Эффективность КПТ сопоставима с эффективностью медикаментозного лечения антидепрессантами (Thase et al., 1997), при этом эффект от терапии сохраняется длительное время после ее окончания, а техники, освоенные клиентом в процессе терапии, позволяют в дальнейшем избежать рецидивов.

Таким образом, в центре внимания КПТ находятся не подсознательные конфликты, а сознание человека, его мысли и убеждения, которыми, в отличие от подсознания, можно управлять.

Для этого необходимо научиться отслеживать те мысли, которые возникают у человека в болезненных для него ситуациях. Когнитивно-поведенческая терапия помогает клиенту обращать внимание на такие мысли, оценивать, насколько они достоверны и близки к реальности и какое влияние они оказывают на него. Следующим этапом является работа по изменению таких мыслей и корректировка восприятия происходящего в жизни человека, после чего эмоциональное состояние улучшается, а неприятные физиологические проявления снижаются.

«Людей мучают не сами вещи, а представления о них», — эту важную идею уже 2000 лет назад привнес в мир древнегреческий философ Эпиктет.

На такой вопрос очень трудно ответить в столь узких рамках. Если очень кратко, то психотерапия – это метод лечения/разрешения психологических проблем/конфликтов. Он направлен на то, чтобы примирить человека с его бессознательным, в котором накоплены разного рода негативные чувства, – обиды, страхи, злость, – и помочь ему от них избавиться.

Психотерапия – это лечение разговором. Вы располагаетесь перед терапевтом (в нашем случае – перед камерой компьютера) и начинаете говорить обо всем, что вас волнует. Терапевт задает наводящие или уточняющие вопросы, и постепенно вы подходите к тому, что для вас действительно важно. Как правило, для этого требуется время, потому что настоящие проблемы скрываются за пеленой стыда, запретов, искаженных представлений о себе и окружающих и т.д.. Докопавшись до сути, вы начинаете эти проблемы решать.

Затем, чтобы разобраться с теми вещами (проблемами, реакциями, чертами своего характера), которые немножечко мешают вам жить. Они могут быть разными. Например, вы не можете общаться с родителями без раздражения и не понимаете откуда оно берется. Или влюбляетесь, но теряете интерес, как только видите, что чувства взаимны. Или знаете, как хотите поступить, но в очередной раз делаете так, как хотят другие. Или все время чувствуете себя провинившимся школьником.

Психотерапия нужна вам, чтобы все это ушло.

Так. Все сказанное на консультации – только между вами и психотерапевтом. Видео-связь между вами и терапевтом осуществляется напрямую между вашими устройствами в режиме онлайн. То есть не будут сохранены никакие записи вашего разговора.

Иногда, на первой консультации мне задают вопрос, сколько нужно консультаций, чтобы искоренить проблему.

Мне бы очень хотелось сказать: решу все за 3 встречи и окинуть вас грандиозным взглядом, но к сожалению, то как вы формировались годами не сможет измениться за несколько сеансов.

Существует 2 вида терапии

1. Симптом ориентированная - например мы избавляемся от ПА, навязчивых мыслей путем психообразования и понимания причин.

2. Реконструкция личности - когда мы работаем с причиной того, что запустило невроз.

Основные временные рамки таковы:

• симптом ориентированный ( 10-15 сессий)- вы начнете разбираться в структуре своей личности и видеть свои действия в контексте симптома,
КПТ подразумевает что мы начинаем понимать связь между своими мыслями, чувствами, эмоциями. Работаем со своими когнициями и промежуточными убеждениями и компенсаторным поведением.

Что же происходит на практике?

Часть людей схватывают все на лету, понимают свои когнитивные ошибки и готовы рвануть в бой, лишь бы их жизнь изменилась. Как только они понимают, что ПА не опасны, они начинают делать все что им нужно для того чтобы избавится от симптома. Кому-то нужна неделя, кому-то месяц - все зависит от настроя и состояния.

Но другая часть, говорят "головой я все понимаю, но не могу действовать иначе". Понимая, что они не умрут от ПА, зная всю технологию, понимая причину, они говорят - мне все равно страшно и я не могу ничего сделать.

И тогда приходит второй вариант терапии- длительная реконструктивная.

• (средние сроки 50- 70 встреч) примерно 1,5-2 года -в случае глубинной личностно-ориентированной работы ( это примерные сроки, кто-то разбирается раньше, кто-то остается на более длительную работу)

• Рекомендуемая регулярность встреч во время курса 1, в острых случаях 2 раза в неделю;

Важно!
Есть формат "психологическое консультирование" (не путать с глубинной психотерапией) . Психологическое консультирование является поддержкой, такой формат не искореняет и не убирает причину формирования расстройств-мне важно об этом сказать, во избежании нереалистичных требований от изменений вашей личности за 5 сеансов.

Я придерживаюсь принципа, согласно которому психологическое консультирование и психотерапия - это процесс личностных изменений, основанный на взаимном сотрудничестве и требующий ответственности как от специалиста, так и от клиента (пациента).

Я буду рада видеть тех клиентов (пациентов), кто настроен на полномасштабное исследование причин собственных затруднений, путем психологического анализа собственных мыслей, эмоций и поведения, поиска и экспериментирования путей разрешения собственных проблем. Только при готовности к такой работе можно ожидать гарантированных результатов.